醫(yī)案記錄
患者姓名：王某 性別：女 出生日期：1950、9
主訴：左肘關(guān)節(jié)疼痛1月，加重7天。
現(xiàn)病史：患者自述1月前因勞累引起左肘關(guān)節(jié)部疼痛，屈曲受限，掃地、洗衣、做飯動(dòng)作使癥狀加重，疼痛時(shí)前臂無(wú)力，握力減弱，甚至持物落地，休息時(shí)候癥狀明顯減輕，夜寐差，納食可，二便調(diào)。
既往史：既往體健，無(wú)重大疾病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病，否認(rèn)肝炎、結(jié)核傳染病；
過(guò)敏史：否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。
體格檢查：T36.5°P84次 /分， R19次 /分BP118/90mmHg
患者老年女性，神志清，精神可，查體合作。全身皮膚粘膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭顱無(wú)畸形，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，耳鼻無(wú)異常，口唇無(wú)紫紺，伸舌居中，甲狀腺無(wú)腫大，氣管居中。胸廓對(duì)稱(chēng)，雙肺呼吸音清，未聞及及明顯干濕羅音。心率P84次 /分，律規(guī)整，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟，肝脾下未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩擊痛。左肘關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)及肱骨內(nèi)、外上髁部、掌長(zhǎng)肌起點(diǎn)觸痛（++），前臂伸肌群緊張性實(shí)驗(yàn)（+），伸肌群抗組實(shí)驗(yàn)（+）,雙上肢肌力均正常；肛門(mén)直腸外生殖區(qū)未查。脊柱四肢無(wú)畸形，雙下肢皮膚無(wú)凹陷。
輔助檢查：2015-06-04左肘關(guān)節(jié)肌骨關(guān)節(jié)彩超：左肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁部腫脹，符合肱骨外上髁炎診斷
中醫(yī)診斷：肘老
證候診斷：血瘀證
西醫(yī)診斷：肱骨外上髁炎治
治法：活血化瘀，行氣止痛。
處 方：尺澤（左） 少海（左） 曲池（左） 阿是穴
手三里（左） 養(yǎng)老（左）
留針30分鐘，中等刺激及強(qiáng)度，平補(bǔ)平瀉，日1次，7次一療程。
復(fù)診：患者神清，精神可。述左肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛稍減輕，掃地、洗衣、做飯動(dòng)作使癥狀加重，疼痛時(shí)前臂無(wú)力，握力減弱，甚至持物落地，休息時(shí)候癥狀明顯減輕，雙上肢肌力均正常；雙手握力實(shí)驗(yàn)左（-）右（-）；舌質(zhì)淡紅、苔薄白，脈弦緊。治療繼續(xù)針刺、中頻脈沖電治療、微波、手法整復(fù)；避風(fēng)寒、調(diào)情志、適勞逸。
心得體會(huì)：
本病是一種慢性勞損性疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，現(xiàn)在微波照射加針刺、中頻脈沖電、手法整復(fù)綜合治療，效果明顯，治療期間避免勞累、受涼。
